Ο ΕΟΠΥΥ είναι ο μεγάλος ασφαλιστικός Οργανισμός του Δημοσίου που καλύπτει σχεδόν το σύνολο των Ελλήνων πολιτών.Από τον Σεπτέμβριο του 2012 σε τότε άρθρο μου με τίτλο «ΕΟΠΥΥ, Παρελθόν, Παρόν, υπάρχει Μέλλον; » είχα αναφέρει τις δυσκολίες που αντιμετωπίζει ο νεοσύστατος τότε Οργανισμός και είχα προβλέψει το δυσοίωνο μέλλον του. Τώρα αποδεικνύεται ότι ο ΕΟΠΥΥ είναι ένας γίγαντας με πήλινα πόδια, που παρά τις προσπάθειες των εργαζομένων σε αυτόν, η επιβίωση του καθίσταται λίαν δυσχερής. Και φυσικά πώς να μην συμβεί η κατάρρευση του όταν η χρηματοδότηση του από το κράτος που θα έπρεπε να είναι πάνω από το 1% του ΑΕΠ, ορίστηκε στο 0,6% και τώρα για το 2015 είναι στα 46.000.000 euro τον μήνα δηλαδή 0,3% του ΑΕΠ.
Στην παρούσα κατάσταση και σύμφωνα με εκτιμήσεις ο ΕΟΠΥΥ βρίσκεται ένα βήμα πριν την κατάρρευση. Για να καλύψει τις άμεσες ανάγκες προς τους παρόχους Υγείας χρειάζεται άμεσα 200.000.000. Την ίδια στιγμή από τον κρατικό προϋπολογισμό για το πρώτο πεντάμηνο δεν έχουν δοθεί 40.000.000 και φυσικά η δόση του τρέχοντος μηνός που σημαίνει ότι δεν έχει πάρει 86.000.000, από τα δε ασφαλιστικά ταμεία δεν έχουν δοθεί από την αρχή του έτους 700.000.000 λεφτά που μάλλον δόθηκαν από τα ασφαλιστικά ταμεία για να καλύψουν άλλες ανάγκες ενώ έπρεπε να αποδοθούν στον ΕΟΠΥΥ για τις ανάγκες των ασφαλισμένων. Σε συνδυασμό με την οικονομική ασφυξία των τελευταίων ημερών όπου κανείς δεν πληρώνει τίποτα και φυσικά οι ασφαλιστικοί Οργανισμοί (ΙΚΑ, ΟΑΕΕ κλπ) δεν καταβάλουν την εισφορά των ασφαλισμένων τους στον ΕΟΠΥΥ αφού δεν εισπράττουν, καθίσταται πασιφανές ότι ο ΕΟΠΥΥ είναι στα όρια του ΚΡΑΧ. Αν σύντομα δεν γίνει κάτι ο ΕΟΠΥΥ δεν θα μπορέσει να εκπληρώσει τις υποχρεώσεις του έστω και με καθυστέρηση όπως έτσι και αλλιώς γινότανε μέχρι σήμερα.
Ας μην ξεχνάμε ότι ο ΕΟΠΥΥ οφείλει το 10% επισκέψεων και πράξεων από το 1/1/2012 έως και σήμερα, έχει κάνει Clawback 4 μήνες το 2013 και 5 μήνες από το 2014. Φυσικά υπάρχουν οι ληξιπρόθεσμες οφειλές του 2011 και πριν, αλλά και του 2012 των ταμείων που μπήκαν στον ΕΟΠΥΥ μετά την 1/1/2012.
Οι Ιατροί, τα Εργαστήρια και τα Πολυιατρεία έχουν πληρωθεί για τις δαπάνες του 2015 τους 2 πρώτους μήνες και μέσα στους πρώτους 7 μήνες του 2015 έχουν πληρωθεί 3 φορές και μάλιστα προκαταβολή το 90% (οι 3 αυτές πληρωμές αντιστοιχούν σε δαπάνες του Οκτωβρίου του 2014, Ιανουαρίου και Φεβρουαρίου του 2015).
Με όσα αναφέρθηκαν ανωτέρω καθίσταται προφανές ότι δεν υπάρχει πιθανότητα πληρωμής το επόμενο διάστημα, που αυτό σημαίνει πλήρη κατάρρευση των Ιδιωτικών Εργαστηρίων και Πολυιατρείων και φυσικά όλοι αναρωτιούνται. Τι κάνουμε, ποιο είναι το μέλλον, ποια η σχέση μας με τον ΕΟΠΥΥ;
Δυστυχώς η απάντηση δεν είναι εύκολη. Οι Ιατροί με αίσθημα ευθύνης από την αρχή της κρίσης έχουμε μετατρέψει τα Ιατρεία μας σε Ιατρεία Κοινωνικής Αποστολής όπου εξυπηρετούνται όλοι οι ασφαλισμένοι και εμείς πληρωνόμαστε όποτε μπορεί ο ΕΟΠΥΥ αφού εφαρμοστεί το clawback και rebate που ελαττώνει τις αμοιβές μας κατά 50%, αμοιβές που υφίστανται ίδιες από 20 ετίας. Η εύκολη λύση λοιπόν είναι να διακόψουμε την συνεργασία μας με τον ΕΟΠΥΥ αφού δεν μας πληρώνει σωστά και αυτό θα επιδεινωθεί. Από την άλλη όμως οι ασθενείς με τους οποίους πολλοί από εμάς έχουν προσωπική σχέση τι κάνουν; Ο Ιατρός και το Εργαστήριο πως επιβιώνει αφού πρέπει να πληρώνει μισθοδοσία, αναλώσιμα και εν γένει κόστος λειτουργίας χωρίς να πληρώνεται;
Αγαπητοί συνάδελφοι η απόφαση είναι στον καθένα από εμάς με το χέρι στην καρδιά, στον όρκο μας αλλά παράλληλα και στην επιβίωση μας ως επαγγελματίες αλλά και οικογενειάρχες που πρέπει να ζήσουν τις οικογένειες τους.Τώρα είναι πλέον επίκαιρη η πρόταση για συλλογικές συμβάσεις μέσω των Ιατρικών συλλόγων υπό την αιγίδα του ΠΙΣ έτσι ώστε να υπάρχει μία ενιαία αντιμετώπιση των διαφόρων καταστάσεων που προκύπτουν.Μέχρι τότε ας βοηθήσουμε όπου μπορούμε αλλά και οι ασθενείς ας μας καταλάβουν ότι και εμείς πρέπει να επιβιώσουμε και για το δικό τους συμφέρον.
Φ.Ν Πατσουράκος
Καρδιολόγος – Αρχίατρος ε.α
Αντιπρόεδρος Σ.Α./ΣΣΑΣ
Πρόεδρος ΠΟΣΚΕ- ΕΕΚΕ
Ταμίας ΙΣΑ
==========================
Πρόσφατα Σχόλια