Μετά την μετάπτωση των μηχανογραφικών δεδομένων Μητρώου στο Ολοκληρωμένο Πληροφοριακό Σύστημα (ΟΠΣ) του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, του Τομέα Ασφαλισμένων Δημοσίου και του Τομέα Ασφαλισμένων Δημοτικών και Κοινοτικών Υπαλλήλων μέσω ΟΠΣ- ΙΚΑ ως προς τα θέματα υπαγωγής στην ασφάλιση του Κλάδου Ασθενείας του ΕΟΠΠΥ ,  και την αυτόματη  απόδοση ΑΜΑ-ΙΚΑ καθώς και τη χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας, εχει γνωστοποιηθεί απο το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ πως :
-Για τους ασφαλισμένους του Τομέα Ασφαλισμένων Δημοσίου (ΟΠΑΔ) και του Τομέα Ασφαλισμένων Δημοτικών και Κοινοτικών Υπαλλήλων (ΤΥΔΚΥ), ότι με στόχο την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων από 29/10/2014 σε θέματα που αφορούν:

  • Έκδοση ή αντικατάσταση των βιβλιαρίων ασθενείας τους
  • Διακοπή, αναστολή ή κατάργηση του ασφαλιστικού τους δικαιώματος
  • Χορήγηση Ευρωπαϊκών Εντύπων και Ευρωπαϊκής Κάρτας Ασφάλισης ΕΚΑΑ
  • Παραλαβή δικαιολογητικών για χορήγηση εξόδων κηδείας

 

θα προσέρχονται, για μεν την περιφέρεια, στα Υποκαταστήματα του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ στις πρωτεύουσες των νομών της χώρας, για δε την περιοχή Αττικής, που μέχρι τώρα εξυπηρετούντο μόνο από τη Διεύθυνση Ασφάλισης Παροχών ΟΠΑΔ (Ηπείρου 38), στα κατωτέρω υποκαταστήματα του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ:

  • Υποκατάστημα Αθηνών, Μ. Αλεξάνδρου 3 – Πλατεία Καραϊσκάκη,
  • Υποκατάστημα Αλεξάνδρας, Πανόρμου και Καρύστου 7,
  • Υποκατάστημα Συντάγματος, Ακαδημίας 21,
  • Υποκατάστημα Πειραιά, Ελευθερίου Βενιζέλου 3 και Εθνικής Αντίστασης,
  • Υποκατάστημα Αμαρουσίου, Χατζηαντωνίου 15.

Μετά την κατάργηση της χειρόγραφης θεώρησης για τους άμεσα ασφαλισμένους εν ενεργεία και συνταξιούχους, καθώς και για τα έμμεσα μέλη αυτών, δεν απαιτείται ετήσια θεώρηση των βιβλιαρίων ασθενείας τους.
-Για τη χορήγηση εξόδων κηδείας από τα Υποκαταστήματα του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ , οι ενδιαφερόμενοι θα αντρέχουν στις πρωτεύουσες των Νομών της χώρας, όπου μεταφέρθηκε και το προσωπικό του πρώην ΟΠΑΔ.
– Η χορήγηση της ασφαλιστικής ικανότητας και η έκδοση βιβλιαρίου ασθενείας διενεργείται κατόπιν προφορικού αιτήματος και εφόσον έχουν υποβληθεί όλα τα προβλεπόμενα δικαιολογητικά.
• Έχει καταργηθεί η χειρόγραφη θεώρηση των βιβλιαρίων ασθενείας και το ασφαλιστικό δικαίωμα ελέγχεται ηλεκτρονικά.
• Για τους ασφαλισμένους του Τ.Υ.Δ.Κ.Υ. το ποσοστό των κρατήσεων προσαυξάνεται κατά 1% για κάθε έμμεσο μέλος. Εξαιρούνται της προσαύξησης οι πολύτεκνοι ασφαλισμένοι.
• Ως έντυπα βιβλιαρίων ασθενείας θα χρησιμοποιούνται τα έως σήμερα χορηγούμενα βιβλιάρια του ΟΠΑΔ/ΤΥΔΚΥ αποτελούμενα από το ατομικό βιβλιάριο ασθενείας και το βιβλιάριο των εντολών. Σημειώνεται ότι για τους ασφαλισμένους στον Τομέα Δημοσίου τα χορηγούμενα έντυπα διαφέρουν ανά κατηγορία (άμεσα μέλη, έμμεσα μέλη ή συνταξιούχοι), για δε τους ασφαλισμένους στον Τομέα Δημοτικών και Κοινοτικών Υπαλλήλων, χορηγείται ένα είδος εντύπου για όλους τους ασφαλισμένους. Τα εκδοθέντα βιβλιάρια επί των οποίων θα αναγράφεται ευκρινώς ο ΑΜΑ-ΙΚΑ, θα υπογράφονται από τον υπάλληλο που τα εκδίδει και θα σφραγίζονται με την σφραγίδα της Υπηρεσίας.
• Η αρμοδιότητα χορήγησης των παροχών ασθένειας σε είδος των ασφαλισμένων του τέως ΟΠΑΔ/ΤΥΔΚΥ ανήκει στον ΕΟΠΠΥ και επομένως η εξυπηρέτησή τους συνεχίζει να γίνεται από τις Περιφερειακές Υπηρεσίες του, με τα βιβλιάρια ασθενείας ΟΠΑΔ/ΤΥΔΚΥ και με βάση τους αριθμούς μητρώου ΕΜΑΔ για το Δημόσιο και ΕΜΑΤ για το ΤΥΔΚΥ. Όσοι απογράφονται εφεξής, θα τους χορηγείται βιβλιάριο ΟΠΑΔ/ΤΥΔΚΥ και θα εξυπηρετούνται από τις ίδιες υπηρεσίες, βάσει του ΑΜΚΑ και του ΑΜΑ-ΙΚΑ.
-Στις περιπτώσεις που παρατηρείται έλλειψη στοιχείων του μητρώου, και δεν έχει αποδοθεί ασφαλιστική ικανότητα ή αριθμός ΑΜΑ-ΙΚΑ, αλλά και για γενικότερες οδηγίες, θα ανατρέχετε στην επιλογή ΒΟΗΘΕΙΑ – ΝΕΕΣ ΕΚΔΟΣΕΙΣ των οθονών απογραφής και ασφαλιστικής ικανότητας.

Για την αντιμετώπιση των προβλημάτων που θα προκύψουν σε θέματα ασφάλισης θα πρέπει να απευθύνεστε στο Τμήμα Ασφάλισης της Διεύθυνσης Παροχών ΟΠΑΔ – Ηπείρου 31 – Αθήνα, όπου λειτουργεί Ομάδα Υποστήριξης,στα τηλέφωνα:

210-8809554, 210-8809571, 210-8809575

Για λοιπά θέματα ΟΠΑΔ/ΤΥΔΚΥ, θα απευθύνεστε
για Παροχές : 210-8809527 και 210-8809690,
για Λογιστήριο: 210-8809506 και 210-8809508
+==============================================

Leave a Comment